ASSR в Симферополе

Регистрация ASSR – объективный метод оценки слуховой функции. На русский язык общепринятого перевода нет, поэтому обозначим его, как «слуховой ответ на постоянный модулированный тон». Это относительно новый метод исследования. В США первые приборы появились только в 2001 году. Регистрация ASSR не стала «золотым» стандартом в диагностике слуха, но заняла прочное место в батарее тестов, которые используются в детском возрасте. Некоторые родители и специалисты относятся в этому методу с большим доверием, чем к регистрации КСВП, аудиометрии. Но оправдано ли такое отношение к нему?

Какую информацию возможно получить?

Регистрация ASSR позволяет определить состояние слуховой функции на частотах от 250 до 8000 Гц, т.е. практически можно получить полноценную «аудиограмму». При этом анализ данных производится автоматически, специалист не принимает участия в интерпретации результатов, что устраняет «человеческий» фактор. Метод можно использовать при очень глубоких нарушения слуха, интенсивность стимула доступна до 120 дБ. Полученная информация важна для понимания «профиля» слуха и настройки слуховых аппаратов.

Однако, есть и отрицательные стороны. На результаты теста очень сильно влияют помехи, которые возникают от неглубокого сна, двигательной активности ребенка. Использование медикаментов для седации может сделать результаты регистрации недостоверными. Также в литературе есть сведения о некритичном несоответствии данных, полученных при использовании ASSR по отношению к реальным поведенческим порогам. При кондуктивных нарушениях слуха эта разница может быть еще большей. Кроме того, тест не позволяет определить наличие слуховой нейропатии.

Все вышесказанное привело к тому, что регистрация ASSR расценивается как дополнительный метод, к которому многие специалисты относятся с осторожностью. Его результаты оцениваются в комплексе с учетом сопоставления с данными, полученными при использовании КСВП.

Как проводится исследование?

Процедура проведения исследования аналогична таковой при регистрации КСВП. Я не буду повторять ее описание, вы можете подробно о ней прочесть по этой ссылке. Нередко регистрация ASSR проводится за один прием, совместно с КСВП. Некоторые приборы способны выполнять МультиASSR – одновременное тестирование двух ушей сразу на разных частотах, что помогает сократить время исследования.

Что должен делать пациент?

Обследуемый должен находится в состоянии сна. В старшем детском возрасте и у взрослых возможно проведение исследования в условиях спокойного бодрствования, когда глаза закрыты и отсутствует какая-либо двигательная активность. Выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна также может быть выполнено, но параметры «наркоза» должны быть тщательно выверены, иначе результаты будут не соответствовать реальности.

Когда нельзя делать исследование?

Противопоказания те же, что и при регистрации КСВП: отсутствие сна или спокойного бодрствования в старшем детском возрасте и у взрослых, отделяемое и инородные тела в наружном слуховом проходе, травматические или воспалительные изменения кожи в местах наложения электродов.

Ссылки по теме: