В сентябре 2021 года вышли новые клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у детей», утвержденные Министерством Здравоохранения РФ. В них уделено внимание двусторонней кохлеарной имплантации. Этот вопрос волнует многих родителей пациентов после односторонней операции или только готовящихся к ней.
В этом документе указано, что двусторонняя кохлеарная имплантация может быть одномоментной и последовательной. В первом случае импланты на оба уха устанавливаются в ходе одной операции, во втором – в процесс двух, разделенных во времени.
Одномоментная бинауральная кохлеарная имплантация рекомендуются детям, которые страдают двусторонней сенсоневральной тугоухостью IV степени или глухотой, вследствие перенесенного менингита, что подтверждается соответствующей выпиской из стационара.
Последовательная бинауральная кохлеарная имплантация рекомендуется при двусторонней сенсоневральной тугоухости IV степени и глухоте с признаками оссификации (облитерации) или аномалиями развития внутреннего уха. Также она возможна у детей после одностороннего оперативного лечения, которые демонстрируют хорошие результаты от первого вмешательства, активно реабилитируются и имеют высокую мотивацию (а также их законные представители). При этом должно быть положительное заключение комиссии клиники, которая проводит кохлеарную имплантацию.
В этом документе есть очень интересное замечание: количество последовательных бинауральных операций не должно быть выше 15% от общего объема этих вмешательств в клинике за год.
Также указано, что двусторонняя кохлеарная имплантация рекомендуется детям до 3 лет. При этом не указана какая — одномоментная или последовательная. Непонятно как быть детям старше 3 лет. Этот пункт, с моей точки зрения, привносит некоторую неопределённость.